这名患者是位年轻小伙。因长期排便困难，在尝试各种治疗方法无显著效果后，小伙子竟选择铤而走险，自行用塑料管插入肛门灌肠来缓解便秘，结果却差点性命不保。

  因为用力过猛，小伙当时就感觉腹部疼痛，但其自觉没有大碍，硬是在家熬了2天，结果腹痛难忍被送入医院。

  经急诊腔镜探查发现，小伙腹腔有大量脓液积聚，全胃肠道水肿严重。经急诊手术治疗，现生命体征平稳，目前正在接受康复治疗。

  “便秘是一种临床常见的疾病，病因复杂多样，通常分为慢传输型，出口梗阻型及混合型。大部分通过饮食、运动、药物调理等可得到缓解，但是有一部分患者便秘较为顽固，需要医院专科治疗。”建德市第一人民医院肛肠外科主任张鸿光介绍。

  一般而言，只有针对严重便秘患者才会使用灌肠来缓解便秘症状。但灌肠并不适用于所有问题造成的便秘，它通常只适用于慢传输型便秘，而对于出口梗阻型便秘并没有太大帮助。

  大多数中老年患者便秘为功能性，需要饮食、运动及相关药物调理，部分患者需要盆底功能锻炼改善。此外，中医中药（非泻剂）也是改善便秘较好的手段。

  灌肠只能暂时清洁肛管直肠下端的一点排泄物，无法清理肠道，对于便秘没有治疗作用，无法从根源上解决便秘问题。

  灌肠操作不当，会给肛门造成局部损伤，且灌肠液可能会污染到尿道或，进而造成感染，严重的人甚至会引发肠穿孔等并发症。灌入的液体过量，被肠道吸收，可能还会引起心力衰竭、电解质失衡等。

  肛门、直肠、结肠等手术后病人，急腹症、胃肠道出血、肠道手术者、年老体弱者、排便失禁者不宜灌肠。

  灌肠是一种医疗行为，自行灌肠蕴藏着很多风险。事实上，因为自行灌肠引发肠道危险的案例并不少。所以，灌肠不要自己操作，如确有需要，应及时前往医院就诊。

  多摄入蔬菜水果，促进肠胃蠕动。注意别节食，肠道内食物过少会导致肠道蠕动能力不够，出现肠道功能紊乱，更易便秘。

  耻骨直肠肌绕着直肠形成了一个肛肠角，角度越大，排便所需力气就越小，排便就越顺畅，选择蹲便能够在一定程度上帮助更顺畅地排便。

  不要刻意压制便意，每天尽量在固定时间排便。排便时不要长时间玩手机或看书，不仅容易便秘，还可能引发痔疮。

  久坐会导致肠胃蠕动变慢，导致便秘。所以平时要尽可能的避免久坐，每隔一段时间起来走一走，还可以再一次进行选择快走、慢跑、跳绳等运动帮助排便。

  出现便秘时不要自行服用药物，长期服用药物易产生依赖性，甚至还可能会加重便秘，引发其他更严重的肠道疾病，建议及时前往医院就诊。

  便秘，虽不是什么大问题，但却很折磨人。以至于有人尝试吃泻药、灌肠……结果不但便秘没有改善，还可能引发其他疾病。

  中华医学会消化病学分会胃肠动力学组发布的《中国慢性便秘专家共识意见（2019）》显示，我国成人慢性便秘的患病率为4.0%-10.0%，也就是说大约有5000万成人正在受到便秘困扰。

  排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便；排便次数减少指每周排便少于3次，慢性便秘的病程至少为6个月。

  1.功能性便秘，也就是大家常遇到的一些因为饮食上的习惯而引起的便秘，如吃得太精细、体内胃火旺盛，或者缺乏运动、工作所承受的压力大等。

  2.器质性便秘，则是由于某种疾病会出现便秘的情况，如痔疮、肛裂、结直肠癌、糖尿病等。

  熟香蕉富含膳食纤维，会刺激肠胃蠕动。香蕉中的可溶性膳食纤维——果胶，遇水膨胀，引起胃肠液分泌。

  生香蕉鞣酸含量高，它还有非常强的收敛作用，能让蛋白质凝固,吸收粑粑里仅存的水分，粑粑就会变得更干更硬，反而会造成便秘。

  虽然吃熟香蕉比生香蕉的通便效果更好一些，但是市面上的香蕉为了运输，都是催熟的，即使外面是黄的，鞣酸成分早就深深埋在里面。

  与苹果、梨等水果相比，香蕉所含的膳食纤维并不算高，100克食物所含膳食纤维量：香蕉1.2克、苹果1.7克、梨3.1克。如果从膳食纤维润肠的方面来说，香蕉的效果其实还不如梨和苹果。

  蜂蜜通便的原理主要是蜂蜜含有较多果糖，不易吸收，到达结肠后能够最终靠吸水增加大便体积促进排便。

  若想达到显著效果，每天起码需要摄入50g果糖，折算成蜂蜜起码150g，且不说甜到哀伤，光是超高的葡萄糖负荷，也对健康极为不利。

  很多通便茶会添加比如：番泻叶、果导片、大黄等，都含有蒽醌类化合物，直接刺激肠黏膜神经，引起排便反射，导致结肠平滑肌收缩，肠蠕动加快，促进排便。

  长期使用，会导致不可逆的肠神经损害和肌肉萎缩，并对其产生依赖。还会引起结肠黑变病，具有一定癌变倾向。

  临床上灌肠通常用于减轻腹胀、便秘，术前准备，治疗肠道感染和肠道炎症；镇静、催眠、物理降温，稀释清除有害于人体健康的物质减轻中毒等。

  长期灌肠不但会扰乱肠道菌群，带来更多肠道问题，形成肠道依赖成性，加重便秘，得不偿失。

  大肠癌的危险因素包括：年龄、肠道息肉、某些炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、遗传因素以及不良生活方式（吸烟、饮酒、膳食多红肉、缺乏膳食纤维、肥胖、缺乏运动）。多项研究也提示便秘与大肠癌之间并无因果关系。

  从短期来说，能够正常的使用开塞露来缓解便秘的症状，但只能作为救急使用，不能长期依赖。

  随着开塞露的长期使用，肠道对刺激的敏感程度也会下降，以后，开塞露的效果就会逐渐变差，最终将诱发更严重的便秘。

  最好在家中如厕，排便时需集中注意力，避免受到与排便无关的因素干扰，养成良好的排便习惯。

  2.多喝水。每天摄入2 升水会增强膳食纤维的通便作用，因此多项便秘指南推荐每天的水摄入量为1.5～2.0升。

  3.适量运动。规律的体育运动可缩短肠道传输时间、利于通便，有氧运动如步行、骑车等对改善便秘有效，一般推荐每天的运动量为30～60分钟，每周至少2次。

  5.多补充膳食纤维。膳食纤维能够在一定程度上促进排便，所以应该多吃新鲜的绿叶蔬菜和膳食纤维高的水果。

  火龙果富含膳食纤维、果胶和低聚糖，不仅能促进大便的形成，还对调节肠道菌群有好处。

  黑黑的火龙果小籽的粗纤维高达 13%，不能被肠道消化吸收，正好就能刺激肠道蠕动，帮助通便。

  天然西梅汁中含有水溶性的天然果胶纤维和不溶性的植物纤维，这两种纤维的组合能增加肠道的蠕动，软化肠内排泄物、增加排便次数，还能加速清空肠道、放松舒缓肠胃。

  牛油果 100 克里的膳食纤维含量高达 6.7 克，更关键的是，牛油果的可溶性膳食纤维含量也很高，能增加大便的含水量，拉出来的便便才没那么干，也就更顺当。

  “天津族”整理自：FM93交通之声、建德市卫健局、健康杭州、网络，侵权请告知删除。